Geschäftsbereich III

Geschäftsbereichsleitung

Herbert Franz, stellv. Geschäftsführer (DW-13)

Referenten:

• Thomas Wolf (Stellv. Geschäftsbereichsleiter, DW-23)
• Martina Becker (DW-43)
• Frank Rösch (DW-25)
• Thomas Woschnik (DW-40)
• Dominik Zoller (DW-41)

Mitarbeiterin:

• Karin Vogl (DW-39)

Sekretariat:

• Maria Fehn (DW-33)

Aufgabenschwerpunkte:

• Krankenhaus-Vergütungssysteme 
  - Pflegesatzrecht (KHG, KHEntgG, BPflV, SGB V)
  - Weiterentwicklung DRG-Vergütungssystem
  - vor- und nachstationäre Versorgung
  - landesweite Entgelte (z. B. Basisfallwert)
  - Vergütung von Wahlleistungen
  - Leistungs- und Kalkulationsaufstellung (LKA)
  - Verhandlungsgremium BKG-ARGE
• Vergütung stationärer Krankenhausleistungen 
  - Leistungsbeziehung zwischen Krankenhaus und Kassen
  - Beziehung zwischen Krankenhaus und MDK
  - Abrechnung stationärer Leistungen
  - Datenübermittlung (§ 301 und § 302 SGB V)
  - L4-/L5-Datenübermittlung
  - allgemeine Bedingungen der Krankenhaus-Behandlung
  - Notwendigkeit und Dauer von Krankenhaus-Behandlung
  - Abrechnung von Krankenhaus-Behandlungen im Ausland
  - Zuzahlungen
• Finanzierung der Ausbildungsstätten
  - Verwaltung Ausbildungsstättenfonds
• Krankenhausstatistik und -vergleiche
  - Auswertungen auf Landesebene
  - Krankenhausvergleich nach § 5 BPflV
  - Datenübermittlung nach § 21 KHEntG
  - statistische Grundlagen für KH-Entgeltsystem
  - Übermittlung und Nutzung von DRG-Daten (§ 21 KHEntG)
• medizinische Fragen im Krankenhausmanagement
  - medizinische Fragen zu Vergütung und Abrechnung
  - medizinische Verschlüsselungssysteme
  - Sponsoring/Medizincodex
  - Unterrichtung/Überlassung von Krankenunterlagen
  - Dokumentation der Krankenhausbehandlung
• Sonderbereiche
  - Geschäftsstelle Schiedsstelle gem. § 18 a KHG
  - Schlichtungsausschuss nach § 17 c KHG
  - Krankentransporte 
  - Krankenhausrechnungswesen
  - EDV-Systeme im Krankenhaus
• BKG-Wirtschaftsausschuss
• Budget- und Schiedsstellenverfahren

Vertretung der BKG:

• Krankenhausentgeltausschuss (KEA)
• Ständige Verhandlungskommission
• DKG-Fachausschuss Dateninformation und -kommunikation
• DKG-Kommission Krankenhaus-Psychiatrie
• DKG-Kommission Leistungsentgelte
• DKG-Kommission Medizin
• DKG-Kommission Krankenhaus-Vergleich
• DKG- und LKG-Arbeitsgruppen